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打鼾可能是种病---关注阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

2017/12/18 呼吸健康资讯

  原标题:【健康管理】打鼾可能是种病---关注阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  睡眠是我们每一个人每天生活中必不可少的一件事,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。对于大多数的人来讲,睡觉是生活中最快乐的事情,但可悲的是,许多人的睡眠出现了问题,甚至是非常严重的、致命的。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征就是其中一种严重影响健康的睡眠呼吸疾病。

  是由于各种原因使睡眠期间因上呼吸道变狭窄或阻塞而导致反复呼吸短暂停止的疾病。

  睡眠呼吸暂停的主要症状是大声打鼾、疲劳和日间嗜睡。其他症状包括:睡眠不安宁、因窒息或憋气而醒来、早晨头痛、口干或咽痛、频繁起夜、醒来后感觉精力未恢复或昏昏沉沉、难以清晰思考或记住事情。一些睡眠呼吸暂停患者没有症状,或不知道自己有症状。他们可能认为感觉疲劳或经常打鼾是正常的。

  由于呼吸暂停,会导致机体在睡眠状态下长时间缺氧,从而加重心血管负担,会引起高血压、糖尿病、心力衰竭、脑卒中、性功能减退等一系列问题,甚至出现夜间猝死。

  另外,由于夜间睡眠很浅,休息不好,白天的时候就会精力不济,无法保持警觉,有发生交通事故的风险。因此OSAS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

  该病临床上诊断并不难,通常结合患者临床症状,夜间多导睡眠监测及上气道的评估即可诊断。夜间多导睡眠监测是最重要的检查。患者通常需要在医院睡上一晚,身上连接着各种监测探头以监测口鼻气流、胸腹运动、指脉氧、脑电图等的数据以明确诊断。如果怀疑上气道狭窄,可以通过鼻内窥镜、上气道CT等方法辅助诊断,寻找原因。

  采取侧卧睡眠,可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。基于上述理由,采取侧卧睡眠将有助于改进打鼾症状,甚至治疗睡眠呼吸暂停。

  酒精和一些药物(如镇静剂、安眠药,以及抗组胺药物)会使呼吸变得浅慢,还使肌肉比平时更加松弛。这使得咽部的组织更容易阻塞气道,加重鼾症及睡眠呼吸暂停。打鼾的人最好不要睡前饮酒。

  肥胖会使打鼾加重。事实上,睡眠呼吸暂停多发生在肥胖人群中。额外的体重给肺部及颈部的组织施加压力从而使得呼吸变得更加困难。减掉一些体重会有助于呼吸。而减至理想的体重可能治愈打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。

  ①经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP):也就是在夜间睡眠时要带无创呼吸机,它可以通过增加上气道压力起到支撑塌陷的上气道的作用,以保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停。

  ②部分患者可通过手术来矫正上气道的狭窄。如存在扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果;悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。但是,手术治疗睡眠呼吸暂停并不一定有效,即使有效,疾病也可能复发。